La couverture d'assurance pour la thérapie cellulaire de la MPOC est incohérente mondialement. L'assurance Medicare américaine et l'assurance commerciale ne remboursent pas. L'assurance européenne (Espagne, Portugal, occasionnellement Allemagne) couvre sélectivement pour la MPOC sévère (grade GOLD III–IV) quand le traitement conventionnel a été optimisé et le patient satisfait aux critères stricts de handicap fonctionnel. L'autorisation explicite préalable et la documentation de la pneumologie sont requises. La plupart des patients sont responsables des coûts personnels sauf s'ils sont enrôlés dans les essais commandités.
La thérapie cellulaire de la MPOC coûte 5 000–7 500 € par protocole dans les centres respiratoires spécialisés. La perfusion intraveineuse de CSM (5 500–6 500 €) est standard. La thérapie par exosome inhalé (4 500–5 500 €) émerge et peut être plus rentable. Les perfusions multiples (2–4 sur 6 mois) augmentent le coût total à 10 000–25 000 €. La prise en charge conventionnelle concomitante de la MPOC (médicaments, réadaptation pulmonaire) est obligatoire et financée séparément. La couverture d'assurance est rare ; quelques pays européens (Espagne, Portugal) remboursent sélectivement pour la MPOC sévère (grade GOLD III–IV) avec le handicap significatif et la thérapie conventionnelle optimisée échouée.
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