Versicherungsdeckung für COPD-Zelltherapie ist weltweit uneinheitlich. US Medicare und gewerbliche Versicherung erstatten nicht. Europäische Versicherung (Spanien, Portugal, gelegentlich Deutschland) erstattet selektiv für schwere COPD (GOLD-Grad III–IV), wenn konventionelle Behandlung optimiert wurde und der Patient strikte Behinderungskriterien erfüllt. Explizite Vorautorisation und pneumologische Dokumentation sind erforderlich. Die meisten Patienten tragen Eigenkosten, sofern nicht in gesponserten Studien eingeschrieben.
COPD-Zelltherapie kostet €5.000–7.500 pro Protokoll in spezialisierten Atemwegszentren. Intravenöse MSC-Infusion (€5.500–6.500) ist Standard. Inhalierte Exosom-Therapie (€4.500–5.500) tritt auf und kann kostengünstiger sein. Mehrfachinfusionen (2–4 über 6 Monate) erhöhen Gesamtkosten auf €10.000–25.000. Gleichzeitige konventionelle COPD-Behandlung (Medikamente, Lungenrehabilitation) ist erforderlich und wird separat finanziert. Versicherungsdeckung ist selten; einige europäische Länder (Spanien, Portugal) erstatten selektiv für schwere COPD (GOLD-Grad III–IV) mit erheblicher Behinderung und fehlgeschlagener optimierter konventioneller Therapie.
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