La copertura assicurativa per la terapia cellulare COPD è incoerente globalmente. L'assicurazione USA Medicare e commerciale non rimborsa. L'assicurazione europea (Spagna, Portogallo, occasionalmente Germania) copre selettivamente per la COPD grave (grado GOLD III–IV) quando il trattamento convenzionale è stato ottimizzato e il paziente soddisfa i criteri rigorosi di disabilità funzionale. L'autorizzazione preliminare esplicita e la documentazione della pneumologia sono richieste. La maggior parte dei pazienti è responsabile dei costi interamente a tasca a meno che non sia arruolata in studi sponsorizzati.
La terapia cellulare COPD costa €5.000–7.500 per protocollo nei centri respiratori specializzati. L'infusione MSC endovenosa (€5.500–6.500) è standard. La terapia con esosomi inalati (€4.500–5.500) sta emergendo e potrebbe essere più conveniente. Le infusioni multiple (2–4 nel corso di 6 mesi) aumentano il costo totale a €10.000–25.000. La gestione COPD convenzionale concomitante (farmaci, riabilitazione polmonare) è obbligatoria e finanziata separatamente. La copertura assicurativa è rara; pochi paesi europei (Spagna, Portogallo) rimborsano selettivamente per la COPD grave (grado GOLD III–IV) con disabilità significativa e terapia convenzionale ottimizzata fallita.
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