La copertura varia in base al prodotto, all'indicazione, al pagatore, al piano e alla giurisdizione. Utilizzare questa lista di controllo per ottenere una determinazione scritta aggiornata per l'esatto servizio proposto.
Risposta diretta: la copertura non può essere determinata dalla frase “terapia con cellule staminali”. Dipende dal prodotto o dalla procedura esatta, dall'indicazione, dal pagatore, dal piano, dalla rete di fornitori e dalle regole di preautorizzazione. Ottenere una decisione scritta specifica per il caso prima di fare affidamento sul rimborso.
| Pagatore | Coperto? | Dettaglio |
|---|---|---|
| Assicurazione privata statunitense | Verifica direttamente | Chiedere se il prodotto esatto, l'indicazione, il fornitore e i servizi associati sono coperti e richiedere la decisione per iscritto. |
| Medicare statunitense | Verifica direttamente | Utilizza i registri attuali della copertura Medicare e chiedi al fornitore di confermare gli esatti codici di fatturazione prima del trattamento. |
| Medicaid statunitense | Verificare per stato e piano | Le regole di copertura e di autorizzazione preventiva variano; ottenere una determinazione scritta specifica del piano. |
| Servizio sanitario nazionale del Regno Unito | Verificare il percorso esatto | Controllare le attuali linee guida del Servizio Sanitario Nazionale e se l'assistenza proposta è un servizio o una ricerca commissionata e consolidata. |
| Gli assicuratori legali dell’UE | Verificare per paese e assicuratore | La copertura dipende dall'esatta indicazione autorizzata, dalla politica nazionale, dal percorso di riferimento e dall'ammissibilità individuale. |
| Studi clinici registrati | Controlla il registro degli studi | Un elenco del registro non stabilisce che le cure o il viaggio siano gratuiti. Chiedere al contatto dello studio quali costi copre lo sponsor. |
Orientamento generale, non determinazione dei benefici: conferma sempre con il tuo assicuratore il tuo piano e le tue condizioni specifici.
La copertura è specifica per prodotto, indicazione, pagatore e piano. Chiedere al pagatore di valutare per iscritto l'esatta procedura ed i codici di fatturazione; non deducono la copertura dall'ampia definizione di "terapia con cellule staminali".
La copertura Medicare dipende dall'esatto servizio coperto, dall'indicazione, dall'impostazione e dalla politica applicabile. Controlla le attuali linee guida Medicare e ottieni una decisione specifica per il caso prima del trattamento.
I motivi più comuni includono lo stato di sperimentazione, un servizio escluso, prove insufficienti per l'indicazione, un fornitore fuori dalla rete o la mancanza di preautorizzazione. Solo il pagatore può determinare il motivo effettivo di un piano specifico.
Tre fasi di pianificazione: (1) verificare se uno studio ClinicalTrials.gov registrato sta reclutando e confermarne i termini; (2) confrontare i prezzi indicativi di provenienza senza assumere la stessa diligenza; (3) verificare le credenziali del fornitore, l'ambito del protocollo e la cifra del viaggio tutto compreso.
| Condizione | Dettagli sulla copertura |
|---|---|
| Disturbo dello spettro autistico | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Diabete (tipo 1 & 2) | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Sclerosi multipla | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Malattia di Parkinson | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Malattia di Alzheimer | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Paralisi cerebrale | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Atrofia muscolare spinale | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Distrofia muscolare | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Artrite reumatoide | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Cirrosi epatica | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Anemia | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Ipertensione arteriosa | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Disfunzione erettile | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Infertilità maschile | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Immunodeficienza primaria | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Estetica e anti-invecchiamento | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Disabilità intellettiva | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Artrosi del ginocchio | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Mal di schiena e degenerazione discale | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Neuropatia periferica | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Recupero da ictus | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| BPCO e malattie polmonari | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Malattia di Crohn e IBD | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Lupus (SLE) | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Malattia renale cronica | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Caduta dei capelli e ripristino capillare | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Long COVID | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Lesione del midollo spinale | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Insufficienza cardiaca e riparazione cardiaca | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| SLA (sclerosi laterale amiotrofica) | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Psoriasi | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Osteoporosi e salute ossea | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Lesioni tendinee e infortuni sportivi | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Ferite e ulcere croniche | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Degenerazione maculare e visione | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Fibromialgia e sindrome da stanchezza cronica | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Artrosi dell'anca | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Sclerodermia (sclerosi sistemica) | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Insufficienza ovarica prematura | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Menopausa e salute ormonale | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Sindrome dolorosa regionale complessa | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
| Colite ulcerosa | Conferma la copertura specifica del prodotto direttamente con il pagatore |
StemCellAtlas è una guida alla ricerca e alla pianificazione dei costi basata sulle fonti. Separa registri e autorità dalle osservazioni commerciali eterogenee.
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