L'infusione MSC endovenosa è ambulatoriale, richiedendo 30–60 minuti per l'amministrazione. Febbre lieve, affaticamento o tosse transitoria possono verificarsi 24–48 ore post-infusione; questi si risolvono da soli. La terapia con esosomi inalati richiede 15–30 minuti e ha effetti acuti minimi. Non è richiesto alcun ricovero o recupero prolungato. La riabilitazione polmonare (fisioterapia, allenamento dell'esercizio) di solito continua o intensifica post-infusione per capitalizzare sulla funzione delle vie aeree migliorata. Il ritorno all'attività basale è possibile entro 24–48 ore; il downtime complessivo è trascurabile.
Gli studi pubblicati di infusione MSC placentare endovenosa nella COPD moderata-grave riferiscono miglioramenti nel volume espiratorio forzato (FEV1) del 5–15% nel corso di 6–12 mesi nel 40–55% dei partecipanti, con riduzione della dispnea associata (scala dispnea Modified Medical Research Council) nel 50–65%. Uno studio di fase II (68 pazienti, GOLD grado II–III) ha dimostrato il miglioramento FEV1 sostenuto e i guadagni di qualità della vita a 12 mesi nei pazienti trattati rispetto ai controlli iniettati con placebo. L'imaging CT nei responder mostra sottili aumenti della densità dell'area a bassa attenuazione, interpretati come ridotta progressione dell'enfisema. L'inalazione di esosomi sta emergendo con piccole prove di concetto che mostrano la riduzione dei biomarcatori infiammatori dell'espettorato e la tosse migliorata. Il miglioramento è tipicamente modesto (≤15% guadagno FEV1); il recupero drammatico FEV1 non è osservato.
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