Il successo negli studi sulla cirrosi è eterogenea mente definito come l'arresto della progressione, il miglioramento della funzione sintetica o il ritardo della decompensazione. Approssimativamente il 35–55% dei pazienti infusi ha mostrato il miglioramento misurabile nei livelli di albumina, bilirubina o tempo di protrombina entro 3–6 mesi; tuttavia, il «miglioramento» spesso significa stabilizzazione parziale piuttosto che inversione. La riduzione del carico di ascite è stata notata nel 30–40% dei casi. Gli episodi di encefalopatia epatica sono diminuiti nei sottogruppi reattivi. La risposta dipende criticamente dallo stadio della malattia; la cirrosi precoce (Child-Pugh A) risponde meglio della malattia decompensata (Child-Pugh C). Il consumo di alcol concomitante o la replicazione virale attiva influenzano negativamente gli esiti.
Gli studi sulla cirrosi rappresentano la base di evidenze più matura tra le malattie epatiche indagate con cellule staminali. Gli studi pubblicati hanno documentato miglioramenti nella funzione sintetica epatica (albumina, tempo di protrombina), riduzioni nei parametri di ipertensione portale e aumento del flusso sanguigno epatico seguendo l'infusione MSC. Diversi studi hanno riferito l'incidenza ridotta di sanguinamento varicale e la progressione più lenta verso l'encefalopatia epatica. Tuttavia, molti studi rimangono osservazionali e non controllati; i confronti testa a testa con la cura standard (diuretici, beta-bloccanti, legatura endoscopica) sono scarsi. L'eterogeneità della malattia — varia eziologia (epatite virale, alcool, autoimmune) e stadio della cirrosi — limita la generalizzazione dei risultati. I dati sulla sopravvivenza senza trapianto a lungo termine sono limitati; molti pazienti alla fine richiedono il trapianto di fegato nonostante il trattamento MSC.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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