La durata del beneficio dall'infusione MSC nella cirrosi si estende in genere 6–18 mesi quando i pazienti aderiscono alla gestione medica standard (astinenza, antivirali se applicabile, diuretici). Alcuni centri raccomandano infusioni di booster a intervalli di 6–12 mesi per sostenere il miglioramento. La durata è correlata alla stabilità della malattia e al grado di attecchimento del graft iniziale. A differenza delle condizioni acute, il beneficio può svanire mentre la patologia epatica sottostante continua; gli MSC non invertono l'architettura cirrhotica stabilita ma piuttosto rallentano la progressione. La sopravvivenza libera da trapianto a 5 anni post-infusione rimane incompleta documentata; i dati di follow-up a lungo termine oltre 3 anni sono scarsi nella letteratura pubblicata.
La cirrosi epatica rappresenta la malattia epatica fibrotica in stadio terminale, caratterizzata dal tessuto cicatriziale irreversibile che sostituisce gli epatociti funzionali, dall'ipertensione portale e dalla perdita di funzione sintetica. Le indagini sulle cellule staminali si concentrano su se le cellule staminali mesenchimali placentari possono ridurre la fibrosi epatica, promuovere la rigenerazione degli epatociti e modulare i fattori immunologici e infiammatori della progressione. Gli MSC secernono fattori epatoprotettivi e citochine anti-fibrotiche (antagonisti TGF-β, HGF, FGF) che possono arrestare l'attivazione delle cellule stellate e il deposito di collagene. Con 89 studi registrati — la coorte più grande tra le condizioni studiate — e 7 attualmente che reclutano, la base biologica colpisce la cascata fibrotica piuttosto che l'inversione curativa della cirrosi stabilita. I dati clinici precoci suggeriscono il potenziale per rallentare la decompensazione, migliorare i marcatori di funzione sintetica e ritardare il trapianto.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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