La duración del beneficio de la infusión de CSM en cirrosis típicamente se extiende 6–18 meses cuando los pacientes se adhieren al manejo médico estándar (abstinencia, antivirales si aplica, diuréticos). Algunos centros recomiendan infusiones de refuerzo a intervalos de 6–12 meses para mantener la mejora. La durabilidad se correlaciona con estabilidad de la enfermedad y grado de implante del injerto inicial. A diferencia de condiciones agudas, el beneficio puede desvanecerse conforme la patología de enfermedad hepática subyacente continúa; las CSM no revierten arquitectura cirrótica establecida pero desaceleran la progresión. La supervivencia libre de trasplante a 5 años post-infusión sigue siendo incompletamente documentada; los datos de seguimiento a largo plazo más allá de 3 años son escasos en la literatura publicada.
La cirrosis hepática representa enfermedad hepática fibrótica en estadio terminal, caracterizada por tejido cicatricial irreversible reemplazando hepatocitos funcionales, hipertensión portal y pérdida de función sintética. Las investigaciones de células madre se enfocaban en si las células madre mesenquimales placentarias pueden reducir fibrosis hepática, promover regeneración de hepatocitos, y modular los impulsores inmunológicos e inflamatorios de la progresión. Las CSM secretan factores hepatoprotectores y citoquinas anti-fibróticas (antagonistas TGF-β, HGF, FGF) que pueden detener la activación de células estelares y depósito de colágeno. Con 89 ensayos registrados —la cohorte más grande entre condiciones estudiadas— y 7 actualmente reclutando, la base teórica se dirige a la cascada fibrótica en lugar de reversión curativa de cirrosis establecida. Los datos clínicos tempranos sugieren potencial para desacelerar descompensación, mejorar marcadores de función sintética y retrasar trasplante.
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Revisado médicamente por el equipo editorial de StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) de la clínica asociada Stem Plus (Sofía), en comparación con las guías ISSCR, FDA y EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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