Los escalas de tiempo de recuperación y evaluación en cirrosis se extienden durante semanas a meses. Las respuestas inflamatorias post-infusión iniciales se resuelven dentro de 1–2 semanas. Los cambios en función sintética hepática (albúmina, bilirrubina, INR) son típicamente medidos a las 2, 4, 8 y 12 semanas post-infusión para evaluar respuesta. La imagenología hepática (ultrasonido, elastografía transitoria) puede repetirse a los 3 y 6 meses para evaluar progresión de fibrosis. La mejoría clínica en ascitis, encefalopatía o riesgo de sangrado variceal puede volverse aparente durante 2–4 semanas pero frecuentemente requiere meses para solidificarse. Importantemente, la cirrosis no «se recupera» en el sentido tradicional; el objetivo es estabilización y deterioro desacelerado, no restauración funcional.
Los ensayos de cirrosis representan la base de evidencia más madura entre enfermedades hepáticas investigadas de células madre. Los estudios publicados han documentado mejoras en función sintética hepática (albúmina, tiempo de protrombina), reducciones en parámetros de hipertensión portal y flujo sanguíneo hepático mejorado después de infusión de CSM. Varios ensayos reportaron incidencia reducida de sangrado variceal y progresión más lenta a encefalopatía hepática. Sin embargo, muchos estudios siguen siendo observacionales e incontrolados; las comparaciones cabeza a cabeza con atención estándar (diuréticos, bloqueadores beta, ligadura endoscópica) son escasas. La heterogeneidad de la enfermedad —etiología variable (hepatitis viral, alcohol, autoinmune) y estadio de cirrosis— limita la generalización de resultados. Los datos de supervivencia libre de trasplante a largo plazo son limitados; muchos pacientes eventualmente requieren trasplante hepático a pesar del tratamiento de CSM.
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Revisado médicamente por el equipo editorial de StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) de la clínica asociada Stem Plus (Sofía), en comparación con las guías ISSCR, FDA y EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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