El éxito en ensayos de cirrosis se define heterogéneamente como detener la progresión, mejorar función sintética o retrasar descompensación. Aproximadamente 35–55% de pacientes infundidos mostraron mejora medible en niveles de albúmina, bilirrubina o tiempo de protrombina dentro de 3–6 meses; sin embargo, «mejora» frecuentemente significa estabilización parcial en lugar de reversión. La reducción en carga de ascitis fue notada en 30–40% de casos. Los episodios de encefalopatía hepática disminuyeron en subgrupos responsivos. La respuesta depende críticamente del estadio de enfermedad; la cirrosis temprana (Child-Pugh A) responde mejor que la enfermedad descompensada (Child-Pugh C). El consumo de alcohol concurrente o replicación viral activa impactan negativamente los resultados.
Los ensayos de cirrosis representan la base de evidencia más madura entre enfermedades hepáticas investigadas de células madre. Los estudios publicados han documentado mejoras en función sintética hepática (albúmina, tiempo de protrombina), reducciones en parámetros de hipertensión portal y flujo sanguíneo hepático mejorado después de infusión de CSM. Varios ensayos reportaron incidencia reducida de sangrado variceal y progresión más lenta a encefalopatía hepática. Sin embargo, muchos estudios siguen siendo observacionales e incontrolados; las comparaciones cabeza a cabeza con atención estándar (diuréticos, bloqueadores beta, ligadura endoscópica) son escasas. La heterogeneidad de la enfermedad —etiología variable (hepatitis viral, alcohol, autoinmune) y estadio de cirrosis— limita la generalización de resultados. Los datos de supervivencia libre de trasplante a largo plazo son limitados; muchos pacientes eventualmente requieren trasplante hepático a pesar del tratamiento de CSM.
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Revisado médicamente por el equipo editorial de StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) de la clínica asociada Stem Plus (Sofía), en comparación con las guías ISSCR, FDA y EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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