Question

Wie hoch ist die Erfolgsrate der Stammzelltherapie bei Leberzirrhose?

Erfolg in Zirrhose-Studien wird heterogen definiert als Stopp der Progression, Verbesserung der Synthesefunktion oder Verzögerung der Dekompensation. Ungefähr 35–55% der infundierten Patienten zeigten messbare Verbesserungen der Albuminlevel, Bilirubin oder Prothrombinzeit innerhalb von 3–6 Monaten; jedoch bedeutet „Verbesserung“ oft partielle Stabilisierung statt Umkehrung. Verringerung der Aszites-Last wurde in 30–40% der Fälle beobachtet. Hepatische Enzephalopathie-Episoden nahmen in ansprechenden Subgruppen ab. Die Reaktion hängt kritisch vom Zirrhosestadium ab; frühe Zirrhose (Child-Pugh A) spricht besser an als dekompensierte (Child-Pugh C) Erkrankung. Laufender Alkoholkonsum oder aktive virale Replikation wirken sich negativ auf die Ergebnisse aus.

Was die Evidenz für Leberzirrhose zeigt

Zirrhose-Studien stellen die reifste Evidenzbasis unter stammzelluntersuchten Lebererkrankungen dar. Veröffentlichte Studien haben Verbesserungen der Lebersynthesefunktion (Albumin, Prothrombinzeit), Verringerungen der Pfortaderhypertensionsparameter und erhöhten hepatischen Blutfluss nach MSC-Infusion dokumentiert. Mehrere Studien berichteten von verringerter Varizenblutungsinzidenz und langsamerer Progression zur hepatischen Enzephalopathie. Viele Studien bleiben jedoch beobachtend und unkontrolliert; Kopf-an-Kopf-Vergleiche mit Standardversorgung (Diuretika, Beta-Blocker, endoskopische Bandage) sind selten. Krankheitsheterogenität — unterschiedliche Ätiologie (virale Hepatitis, Alkohol, Autoimmun) und Zirrhosestadium — begrenzt die Verallgemeinerung von Ergebnissen. Langzeitdaten zur transplantatfreien Überlebensrate sind begrenzt; viele Patienten benötigen trotz MSC-Behandlung letztendlich eine Lebertransplantation.

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Medizinisch geprüft vom Redaktionsteam von StemCellAtlas zusammen mit Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) der Partnerklinik Stem Plus (Sofia), gemäß ISSCR-, FDA- und EMA-Leitlinien. Educational information, not medical advice; figures indicative.

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