Il successo negli studi di artrite reumatoide è convenzione misurato come il raggiungimento di bassa attività della malattia o remissione (DAS28 <3,2 o <2,6). Approssimativamente il 40–60% dei partecipanti allo studio pubblicati ha raggiunto questi endpoint entro 3–6 mesi dall'infusione MSC, sebbene molti richiedessero DMARD concomitanti. La remissione libera da farmaci completa è rara; la maggior parte dei responder ha richiesto la terapia convenzionale di mantenimento. I tassi di risposta sono più elevati nella malattia precoce (<2 anni) e più bassi nell'AR sieropositiva di lunga durata. La selezione dei pazienti e lo stadio della malattia influenzano fortemente gli esiti, con la malattia erosiva stabilita che risponde meno robustamente rispetto ai casi infiammatori precoci.
L'evidenza clinica nell'artrite reumatoide mostra segnali preliminari incoraggianti. Sette studi che reclutano indicano l'interesse clinico sostenuto e la domanda dei pazienti. Gli studi pubblicati hanno documentato riduzioni nei marcatori infiammatori sierici (IL-6, TNF-α) e miglioramenti nel Disease Activity Score (DAS28) seguendo l'infusione MSC, con alcuni pazienti che raggiungono la remissione a bassa attività della malattia. Tuttavia, molti studi sono piccoli e non controllati, mancando della rigorosa cecità e del follow-up a lungo termine atteso dai moderni studi di reumatologia. I confronti con i DMARD stabiliti (farmaci antireumatici modificanti la malattia) sono scarsi; gli MSC possono complementare piuttosto che sostituire l'immunosoppressione convenzionale. La ricaduta dopo il miglioramento iniziale si verifica in una proporzione di partecipanti, in particolare quando la terapia convenzionale viene ritirata.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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