I tempi di ripresa e valutazione nell'artrite reumatoide si estendono su settimane a mesi. Le risposte infiammatorie iniziali all'infusione si risolvono di solito entro 1–2 settimane. La riduzione significativa del gonfiore articolare, del dolore e della funzione di solito richiede 4–12 settimane per diventare evidente. Il Disease Activity Score (DAS28) è tipicamente rivalutato a 6, 12 e 24 settimane post-infusione per documentare la risposta. Molti pazienti esperiscono il miglioramento graduale piuttosto che la ripresa drammatica. Il monitoraggio continuo degli effetti avversi procede per un minimo di 12 mesi. I pazienti non dovrebbero aspettarsi un sollievo dal dolore immediato o un guadagno di mobilità; la modulazione graduale dell'attività immunitaria è il meccanismo biologico, non il picco anti-infiammatorio acuto.
L'evidenza clinica nell'artrite reumatoide mostra segnali preliminari incoraggianti. Sette studi che reclutano indicano l'interesse clinico sostenuto e la domanda dei pazienti. Gli studi pubblicati hanno documentato riduzioni nei marcatori infiammatori sierici (IL-6, TNF-α) e miglioramenti nel Disease Activity Score (DAS28) seguendo l'infusione MSC, con alcuni pazienti che raggiungono la remissione a bassa attività della malattia. Tuttavia, molti studi sono piccoli e non controllati, mancando della rigorosa cecità e del follow-up a lungo termine atteso dai moderni studi di reumatologia. I confronti con i DMARD stabiliti (farmaci antireumatici modificanti la malattia) sono scarsi; gli MSC possono complementare piuttosto che sostituire l'immunosoppressione convenzionale. La ricaduta dopo il miglioramento iniziale si verifica in una proporzione di partecipanti, in particolare quando la terapia convenzionale viene ritirata.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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