La durata del beneficio dall'infusione MSC nell'artrite reumatoide in genere dura 6–12 mesi quando i farmaci modificanti la malattia sono contemporaneamente mantenuti. Senza l'immunosoppressione convenzionale, la ricaduta si verifica più frequentemente, spesso entro 3–9 mesi. Alcuni centri propongono infusioni di booster a intervalli di 6–12 mesi; i dati limitati sui dati a lungo termine sull'efficienza e l'efficacia di cicli ripetuti esistono. La tolleranza immunitaria agli MSC trapiantati può diminuire nel tempo, spiegando la durata decrescente. La biologia della malattia autoimmune sottostante significa che il beneficio MSC, anche se sostenuto, non cura la condizione; il controllo della malattia continuo richiede infusioni MSC ripetute o terapia convenzionale concomitante.
L'artrite reumatoide è una condizione autoimmune cronica in cui il sistema immunitario attacca erroneamente la sinovia articolare, causando infiammazione, degradazione della cartilagine e erosione ossea. Le indagini sulle cellule staminali, principalmente utilizzando cellule staminali mesenchimali placentari, esplorano se queste cellule possono modulare la disregolazione immunitaria sottostante e ridurre l'infiammazione sinoviale. Gli MSC secernono citochine immunosoppressive e possono spostare la polarizzazione dei macrofagi da fenotipi pro-infiammatori (M1) a anti-infiammatori (M2). Con 43 studi registrati e 7 attualmente che reclutano, la premessa terapeutica differisce dalla distrofia muscolare: piuttosto che la rigenerazione diretta dei tessuti, gli MSC mirano a sopprimere le risposte aberranti di cellule T e cellule B che guidano la malattia. I dati clinici precoci suggeriscono il potenziale per l'iniezione articolare-specifica o l'amministrazione sistemica per ridurre i punteggi di attività della malattia e i marcatori di infiammazione.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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