La duración del beneficio de la infusión de CSM en artritis reumatoide típicamente abarca 6–12 meses cuando fármacos modificadores de la enfermedad se mantienen concurrentemente. Sin inmunosupresión convencional, la recaída ocurre más frecuentemente, a menudo dentro de 3–9 meses. Algunos centros proponen infusiones de refuerzo a intervalos de 6–12 meses; datos limitados a largo plazo existen en seguridad y eficacia de ciclos repetidos. La tolerancia inmunitaria a las CSM trasplantadas puede disminuir con el tiempo, explicando durabilidad declinante. La biología de enfermedad autoinmunitaria subyacente significa que beneficio de CSM, incluso si se sostiene, no cura la condición; el control continuo de la enfermedad requiere infusiones de CSM repetidas o terapia convencional concurrente.
La artritis reumatoide es una condición autoinmunitaria crónica donde el sistema inmunitario erróneamente ataca el sinovia articular, causando inflamación, degradación de cartílago y erosión ósea. Las investigaciones de células madre, principalmente usando células madre mesenquimales placentarias, exploran si estas células pueden modular la disregulación inmunitaria subyacente y reducir la inflamación sinovial. Las CSM secretan citoquinas inmunosupresoras y pueden desplazar polarización de macrófagos de fenotipo pro-inflamatorio (M1) a anti-inflamatorio (M2). Con 43 ensayos registrados y 7 actualmente reclutando, la premisa terapéutica difiere de la distrofia muscular: en lugar de regeneración de tejido directo, las CSM apuntan a suprimir las respuestas aberrantes de células T y B que impulsan la enfermedad. Los datos clínicos tempranos sugieren potencial para inyección específica de articulación o administración sistémica para reducir puntuaciones de actividad de la enfermedad y marcadores inflamatorios.
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Revisado médicamente por el equipo editorial de StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) de la clínica asociada Stem Plus (Sofía), en comparación con las guías ISSCR, FDA y EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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