La durée du bénéfice de la perfusion de CSM en polyarthrite rhumatoïde s'étend généralement sur 6–12 mois quand les médicaments modificateurs de la maladie sont maintenus concomitamment. Sans l'immunosuppression conventionnelle, la rechute se produit plus fréquemment, souvent dans les 3–9 mois. Certains centres proposent les perfusions de rappel à des intervalles de 6–12 mois ; les données à long terme limitées existent sur la sécurité et l'efficacité des cycles répétés. La tolérance immunitaire aux CSM transplantées peut diminuer au fil du temps, expliquant la durabilité déclinante. La biologie de la maladie auto-immune sous-jacente signifie que le bénéfice de CSM, même s'il est maintenu, ne guérit pas la condition ; le contrôle continu de la maladie nécessite soit des perfusions de CSM répétées, soit une thérapie conventionnelle concomitante.
La polyarthrite rhumatoïde est une condition auto-immune chronique où le système immunitaire attaque erronément la synoviale articulaire, causant l'inflammation, la dégradation du cartilage et l'érosion osseuse. Les enquêtes sur les cellules souches, utilisant principalement les cellules souches mésenchymateuses placentaires, explorent si ces cellules peuvent moduler la dysrégulation immunitaire sous-jacente et réduire l'inflammation synoviale. Les CSM sécrètent les cytokines immunosuppressives et peuvent décaler la polarisation des macrophages du phénotype pro-inflammatoire (M1) au phénotype anti-inflammatoire (M2). Avec 43 essais enregistrés et 7 recrutant actuellement, la prémisse thérapeutique diffère de la dystrophie musculaire : plutôt que la régénération tissulaire directe, les CSM visent à supprimer les réponses aberrantes des cellules T et B entraînant la maladie. Les données cliniques précoces suggèrent un potentiel pour l'injection spécifique aux articulations ou l'administration systématique pour réduire les scores d'activité de la maladie et les marqueurs d'inflammation.
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Médicalement examiné par l'équipe éditoriale de StemCellAtlas avec Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) de la clinique partenaire Stem Plus (Sofia), selon les directives ISSCR, FDA et EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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