神经病变细胞疗法为患有中度至重度糖尿病或疼痛神经病变且对常规药物治疗(加巴喷丁、普瑞巴林)和生活方式改变难治的患者提供有意义的价值。成本(每次输液€4,500-7,000)与终身神经病理性药物(€100-300/月)和残疾成本相比合理。应答概率(~50-60%)为有症状显著疼痛或功能障碍的积极进取患者进行考虑是合理的。局限性:耐久性不确定,需要可能的重新治疗;完全感觉恢复罕见;晚期长期神经病变伴严重轴突丧失可能反应不佳。最佳候选人是年龄40-70岁,患有糖尿病或已知神经病变病因、中度至重度症状、对常规药物难治或不耐受、对不完全功能恢复而无完全功能恢复有现实期望的患者。
周围神经病变涵盖多种病情——糖尿病性、特发性、化疗相关性、缺血性——以进行性神经纤维丧失、脱髓鞘和感觉运动功能障碍为特征。干细胞疗法开发多个途径:胎盘间充质干细胞(MSCs)分泌神经营养因子(NGF、GDNF、VEGF),促进神经再生和血管新生;神经源性细胞分化为功能性神经元以替代损伤的神经纤维;外泌体将生长因子货物直接运送至受影响的外周组织。治疗原理结合神经保护(阻止进一步退化)、神经再生性修复(存活轴突发芽)和血管恢复(改善缺血性神经病变)。46项注册试验调查疗效跨越神经病变亚型;8项主动招募患者,表明临床容量和商业兴趣不断扩展。
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由 StemCellAtlas 的编辑团队进行医学审查,与Kiian Nadiia, MD, PhD (Paediatric Neurologist · Medical Director, CSM Clinic Network · 12+ yrs in Autism Spectrum Disorders) 合作诊所 Stem Plus(索菲亚)的,根据 ISSCR、FDA 和 EMA 指南。 Educational information, not medical advice; figures indicative.
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