Il miglioramento motorio significativo (≥5 punti Fugl-Meyer, corrispondenti a ~10–15% di recupero funzionale) viene riferito nel 50–65% dei pazienti con ictus trattati in serie pubblicate. L'indipendenza funzionale (miglioramento della scala di Rankin modificata di ≥1 livello) si verifica nel 40–55% dei responder. Il recupero del linguaggio (≥10% di miglioramento dell'Aphasia Quotient) viene raggiunto nel 45–60% delle coorti di afasia da ictus. La risoluzione completa dei deficit è rara (<5%). I pazienti trattati entro 1–3 anni dall'ictus rispondono meglio di quelli >5 anni dopo l'evento, riflettendo le finestre di plasticità neurale. L'età, il volume della lesione e la gravità basale prediscono indipendentemente la risposta; i pazienti più anziani (>75 anni) o quelli con infarti massicci mostrano tassi di risposta inferiori.
Gli studi pubblicati di infusione di cellule staminali endovenose o intra-arteriale nell'ictus cronico (mesi-anni dopo l'evento) riferiscono il miglioramento motorio nel 45–65% dei partecipanti, quantificato dai guadagni del punteggio Fugl-Meyer Assessment di 5–15 punti nel corso di 6–12 mesi. Il recupero del linguaggio (Aphasia Quotient) migliora nel 40–55% dei pazienti con afasia da ictus che ricevono la terapia con cellule neurogeniche. Uno studio di fase II (120 pazienti, 6–36 mesi post-ictus) ha dimostrato guadagni motori sostenuti al follow-up di 24 mesi nel 60% dei pazienti trattati rispetto al 30% dei controlli iniettati con placebo. Gli studi di imaging mostrano aumento dell'attivazione nella corteccia perilesionale e nelle aree motorie contralesionali post-trattamento. I meccanismi sembrano implicare sia la sostituzione cellulare diretta che l'immunomodulazione sistemica piuttosto che la ricostituizione strutturale esclusiva.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Kiian Nadiia, MD, PhD (Paediatric Neurologist · Medical Director, CSM Clinic Network · 12+ yrs in Autism Spectrum Disorders) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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