L'infusione cellulare endovenosa è una procedura ambulatoriale che richiede 30–60 minuti. Febbre lieve, mal di testa transitorio o affaticamento possono verificarsi entro 24–48 ore post-infusione; questi si risolvono con riposo e analgesici semplici. La somministrazione intra-arteriale richiede anestesia breve basata su neuroradiologia e osservazione di 4–6 ore; la dimissione dello stesso giorno o del giorno successivo è tipica. Nessuna immobilità prolungata è richiesta. La fisioterapia intensiva concomitante, la terapia del linguaggio e la riabilitazione cognitiva di solito intensificano il post-terapia cellulare per capitalizzare sulla plasticità neurale aumentata. Il downtime complessivo è minimo; i pazienti riprendono la riabilitazione ambulatoriale entro 24–48 ore.
Gli studi pubblicati di infusione di cellule staminali endovenose o intra-arteriale nell'ictus cronico (mesi-anni dopo l'evento) riferiscono il miglioramento motorio nel 45–65% dei partecipanti, quantificato dai guadagni del punteggio Fugl-Meyer Assessment di 5–15 punti nel corso di 6–12 mesi. Il recupero del linguaggio (Aphasia Quotient) migliora nel 40–55% dei pazienti con afasia da ictus che ricevono la terapia con cellule neurogeniche. Uno studio di fase II (120 pazienti, 6–36 mesi post-ictus) ha dimostrato guadagni motori sostenuti al follow-up di 24 mesi nel 60% dei pazienti trattati rispetto al 30% dei controlli iniettati con placebo. Gli studi di imaging mostrano aumento dell'attivazione nella corteccia perilesionale e nelle aree motorie contralesionali post-trattamento. I meccanismi sembrano implicare sia la sostituzione cellulare diretta che l'immunomodulazione sistemica piuttosto che la ricostituizione strutturale esclusiva.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Kiian Nadiia, MD, PhD (Paediatric Neurologist · Medical Director, CSM Clinic Network · 12+ yrs in Autism Spectrum Disorders) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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