L'amélioration motrice significative (gain Fugl-Meyer ≥5 points, correspondant à ~10–15 % de récupération fonctionnelle) est signalée chez 50–65 % des patients traités pour l'accident vasculaire cérébral dans les séries publiées. L'indépendance fonctionnelle (amélioration de l'échelle de Rankin modifiée de ≥1 niveau) se produit chez 40–55 % des répondeurs. La récupération du langage (≥10 % d'amélioration du quotient d'aphasie) est réalisée chez 45–60 % des cohortes d'aphasie d'accident vasculaire cérébral. La résolution complète des déficits est rare (<5 %). Les patients traités dans les 1–3 ans après l'accident vasculaire cérébral répondent mieux que ceux >5 ans après l'événement, reflétant les fenêtres de plasticité neurale. L'âge, le volume de la lésion et la gravité de base prédisent indépendamment la réponse ; les patients plus âgés (>75 ans) ou ceux avec les infarctus massifs montrent les taux de réponse plus bas.
Les essais publiés d'infusion de cellules souches intraveineuse ou intra-artérielle chez l'accident vasculaire cérébral chronique (mois à années après l'événement) signalent l'amélioration motrice chez 45–65 % des participants, quantifiée par les gains d'échelle de Fugl-Meyer Assessment de 5–15 points sur 6–12 mois. La récupération du langage (Quotient d'aphasie) s'améliore chez 40–55 % des patients d'aphasie d'accident vasculaire cérébral recevant la thérapie par cellules neurogenèses. Un essai de phase II (120 patients, 6–36 mois après l'accident vasculaire cérébral) a démontré les gains moteurs durables au suivi de 24 mois chez 60 % des traités par rapport aux contrôles injectés de simulation de 30 %. Les études d'imagerie montrent l'activation augmentée dans le cortex périlésionnel et les zones motrices contralesionnelles après le traitement. Les mécanismes semblent impliquer le remplacement cellulaire direct et l'immunomodulation systémique plutôt que la reconstitution structurale exclusive.
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Médicalement examiné par l'équipe éditoriale de StemCellAtlas avec Kiian Nadiia, MD, PhD (Paediatric Neurologist · Medical Director, CSM Clinic Network · 12+ yrs in Autism Spectrum Disorders) de la clinique partenaire Stem Plus (Sofia), selon les directives ISSCR, FDA et EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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