Les améliorations fonctionnelles émergent généralement 4–12 semaines après la perfusion et se stabilisent par 3–6 mois. La durée s'étend plus longtemps que la récupération de l'accident vasculaire cérébral aigu : 50–60 % des répondeurs maintiennent les gains cliniquement significatifs au-delà de 12 mois, certains signalant l'amélioration lente continue sur 18–24 mois. Cette fenêtre prolongée reflète la plasticité neurale graduelle et le bourgeonnement axonal plutôt que les effets aigus. Les perfusions répétées à des intervalles de 12–24 mois peuvent amplifier les gains, mais les protocoles de re-traitement optimaux ne sont pas standardisés. La préservation à long terme des gains (≥3 ans) est documentée dans les séries rétrospectives, mais nécessite la vérification prospective formelle.
L'accident vasculaire cérébral ischémique aigu cause la mort neuronale focale et l'inflammation des tissus environnants, laissant les survivants avec les déficits moteurs, sensoriels, cognitifs ou de la parole dépendant de l'emplacement de la lésion. La récupération est limitée par la régénération neurale intrinsèque limitée; la plupart des améliorations fonctionnelles se stabilisent 3–6 mois après l'événement. Les thérapies par cellules souches exploitent la plasticité résiduelle du cerveau : les cellules neurogenèses (dérivées du fœtus ou progéniteurs reprogrammés) migrent vers les frontières de la lésion et se différencient en neurones et glies, reconstituant partiellement les circuits endommagés. Les cellules souches mésenchymateuses placentaires (CSM) sécrètent les cytokines neuroprotecteurs et anti-inflammatoires (IL-10, TGF-β) qui suppriment la mort neuronale secondaire et la cicatrisation gliale. Les exosomes livrent les facteurs de croissance systématiquement, activant les mécanismes de réparation endogènes. La fenêtre thérapeutique s'étend sur des mois à des années après l'accident vasculaire cérébral, distinguant cela de la thrombolyse hyperaigué. Cent huit essais enregistrés enquêtent sur la récupération de l'accident vasculaire cérébral ; onze recrutent activement, reflétant l'investissement majeur dans la restauration neurale post-accident vasculaire cérébral.
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Médicalement examiné par l'équipe éditoriale de StemCellAtlas avec Kiian Nadiia, MD, PhD (Paediatric Neurologist · Medical Director, CSM Clinic Network · 12+ yrs in Autism Spectrum Disorders) de la clinique partenaire Stem Plus (Sofia), selon les directives ISSCR, FDA et EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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