Eine aussagekräftige motorische Verbesserung (≥5-Punkt-Fugl-Meyer-Gewinn, entsprechend ~10–15 % funktioneller Erholung) wird bei 50–65 % der behandelten Schlaganfallpatienten in veröffentlichten Serien berichtet. Die funktionelle Unabhängigkeit (verbesserung der modified Rankin-Skala um ≥1 Stufe) tritt bei 40–55 % der Responder auf. Die Sprachwiederherstellung (≥10 % Aphasie-Quotient-Verbesserung) wird bei 45–60 % der Schlaganfall-Aphasie-Kohorten erreicht. Die vollständige Auflösung von Defiziten ist selten (<5 %). Patienten, die innerhalb von 1–3 Jahren nach Schlaganfall behandelt werden, sprechen besser an als solche, die >5 Jahre nach dem Ereignis sind, was die Fenster der neuralen Plastizität widerspiegelt. Alter, Läsionsvolumen und Ausgangsschweregrad sagen unabhängig die Antwort voraus; ältere Patienten (>75 Jahre) oder solche mit massiven Infarkten zeigen niedrigere Ansprechquoten.
Veröffentlichte Studien zur intravenösen oder intraarterielten Stammzellinfusion im chronischen Schlaganfall (Monate bis Jahre nach dem Ereignis) berichten motorische Verbesserungen bei 45–65 % der Teilnehmer, quantifiziert durch Gewinne der Fugl-Meyer Assessment-Punktzahl von 5–15 Punkten über 6–12 Monate. Die Sprachwiederherstellung (Aphasie-Quotient) verbessert sich bei 40–55 % der Schlaganfall-Aphasie-Patienten, die neurogenische Zelltherapie erhalten. Eine Phase-II-Studie (120 Patienten, 6–36 Monate nach Schlaganfall) zeigte anhaltende motorische Gewinne bei 24-Monats-Nachuntersuchung bei 60 % der behandelten gegenüber 30 % der scheingespützten Kontrollen. Bildgebungsstudien zeigen nach der Behandlung erhöhte Aktivierung in der perilämalen Rinde und in kontralateralen motorischen Bereichen. Die Mechanismen scheinen sowohl direkte Zellersatz als auch systemische Immunmodulation statt ausschließlicher struktureller Rekonstitution zu beinhalten.
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Medizinisch geprüft vom Redaktionsteam von StemCellAtlas zusammen mit Kiian Nadiia, MD, PhD (Paediatric Neurologist · Medical Director, CSM Clinic Network · 12+ yrs in Autism Spectrum Disorders) der Partnerklinik Stem Plus (Sofia), gemäß ISSCR-, FDA- und EMA-Leitlinien. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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