Il miglioramento sintomatico in genere emerge 6–12 settimane post-infusione, raggiungendo il picco entro 4–6 mesi mentre la germinazione assonale e la rigenerazione vascolare procedono. La durata è variabile: il 40–50% dei responder mantiene il beneficio per 12–18 mesi; altri mostrano il declino graduale entro 9–12 mesi. Il follow-up a lungo termine oltre 24 mesi è scarso. Le infusioni ripetute a intervalli di 12–18 mesi possono sostenere o amplificare l'effetto, ma nessun protocollo di ritratamento standardizzato esiste. A differenza della neuroprotazione acuta, il beneficio rigenerativo si stabilizza; l'aspettativa di miglioramento continuo oltre 6 mesi non è realistica.
La neuropatia periferica comprende condizioni diverse — diabetica, idiopatica, indotta da chemioterapia, ischemica — caratterizzate dalla perdita progressiva di fibre nervose, demielinizzazione e disfunzione sensomotoria. Le terapie con cellule staminali sfruttano più percorsi: le cellule staminali mesenchimali placentari (MSC) secernono fattori neurotrofici (NGF, GDNF, VEGF) che promuovono la rigenerazione nervosa e l'angiogenesi; le cellule neurogeniche si differenziano in neuroni funzionali per sostituire le fibre danneggiate; gli esosomi consegnano il carico di fattori di crescita direttamente nei tessuti periferici colpiti. La base teorica combina la neuroprotazione (arresto dell'ulteriore degenerazione), la rigenerazione neurale (germinazione degli assoni sopravvissuti) e il ripristino vascolare (miglioramento della neuropatia ischemica). Quarantasei studi registrati indagano l'efficacia nei sottotipi di neuropatia; otto reclutano attivamente, indicando l'espansione della capacità clinica e dell'interesse commerciale.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Kiian Nadiia, MD, PhD (Paediatric Neurologist · Medical Director, CSM Clinic Network · 12+ yrs in Autism Spectrum Disorders) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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