Il miglioramento significativo (≥25% riduzione del dolore o dei deficit sensoriali su scale validate) viene riferito nel 45–60% dei pazienti con neuropatia trattati in serie pubblicate. La neuropatia periferica diabetica mostra tassi di risposta più elevati (55–65%) rispetto ai sottotipi idiopatici o indotti da chemioterapia (40–50%). I guadagni funzionali (equilibrio migliorato, rischio di caduta ridotto, ritorno all'indipendenza) si verificano nel 30–45% dei responder. La risoluzione completa dei sintomi è rara (<5%). La riduzione del dolore è più coerentemente osservata rispetto al ripristino sensoriale oggettivo (test monofilamento). I non-responder (35–50%) non esperiscono alcun cambiamento significativo, senza biomarcatore pre-trattamento attualmente in grado di identificare i responder.
Gli studi pubblicati di iniezione MSC placentare intra-muscolare o sistemica riferiscono miglioramento della funzione sensoriale nel 45–60% dei pazienti con neuropatia diabetica e riduzione del dolore nel 50–70% delle coorti di neuropatia dolorosa. Gli endpoint elettrofisiologici (velocità di conduzione nervosa, latenza dell'onda F) mostrano il miglioramento modesto nei responder. Uno studio di fase II della neuropatia diabetica (80 pazienti) ha trovato la riduzione del punteggio del dolore neuropatico del 40–50% a 12 mesi in gruppi iniettati rispetto a placebo iniettato. Le terapie di cellule neurogeniche sono meno ampiamente studiate; gli studi precoci mostrano i segnali di sicurezza ma i dati di efficacia limitati. La terapia con esosomi sta emergendo con piccole prove concettuale che suggeriscono il dolore ridotto e la sensazione migliorata nella neuropatia indotta da chemioterapia.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Kiian Nadiia, MD, PhD (Paediatric Neurologist · Medical Director, CSM Clinic Network · 12+ yrs in Autism Spectrum Disorders) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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