La terapia cellulare OA del ginocchio offre un valore ragionevole per i pazienti con dolore moderato (WOMAC >40), cure conservative fallite (fisioterapia, iniezioni) e riluttanza per la chirurgia. Il costo (€4.000–6.000) è sostanzialmente inferiore alla sostituzione del ginocchio (€15.000–25.000) e evita la morbilità chirurgica. La probabilità di sollievo dal dolore significativo (~55–70%) è modesta ma non banale, specialmente se la durata supera i 12 mesi. Limitazione: la rigenerazione strutturale è incerta, quindi l'arresto della malattia a lungo termine è non provato. Per i ginocchi con OA avanzata (grado 4), le opzioni chirurgiche possono offrire benefici più durevoli. I candidati appropriati sono l'età 40–70 con OA moderata, il forte desiderio di evitare la chirurgia e le aspettative realistiche del sollievo parziale e reversibile.
L'artrosi del ginocchio (OA) comporta la degenerazione progressiva della cartilagine articolare, dell'osso sottostante e del tessuto sinoviale, culminando in dolore, rigidità e mobilità ridotta. Gli approcci con cellule staminali sfruttano la capacità rigenerativa delle cellule staminali mesenchimali placentari (MSC), che si differenziano in condrociti (cellule della cartilagine) e secernono citochine anti-infiammatorie. I condrociti derivati dalla cartilagine donatrice offrono il sostituto diretto della cartilagine. Gli esosomi dalle cellule staminali consegnano fattori di crescita nello spazio articolare, potenzialmente arrestando le cascate infiammatorie e stimolando la riparazione endogena. L'ipotesi terapeutica è duplice: la rigenerazione strutturale della cartilagine danneggiata e la risoluzione immunologica dell'infiammazione sinoviale che guida il dolore. Centosessantasei studi registrati globalmente riflettono l'interesse commerciale e accademico intenso. Sedici studi stanno attivamente reclutando, indicando l'espansione rapida della capacità di trattamento.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Dr Tymur Lukyanenko (Orthopaedic Traumatologist · 20+ yrs clinical, 15+ yrs cell therapy) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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