L'amélioration symtomatique commence généralement 2–4 semaines après la perfusion et progresse sur 8–12 semaines. Les gains fonctionnels se stabilisent par 5–6 mois. Les études de suivi s'étendant à 12–24 mois montrent le bénéfice durable chez environ 60 % des répondeurs initiaux ; d'autres font l'expérience de la récurrence graduelle du symptôme. Certains patients nécessitent les cycles de traitement répétés ; les intervalles de ré-dosage optimaux restent obscurs.
Le COVID long décrit les symptômes multisystémiques persistants (fatigue, dyspnée, altération cognitive, dysfonction autonome) s'étendant ≥12 semaines après l'infection aigué de SARS-CoV-2. Les mécanismes proposés incluent les fragments viraux persistants dans les tissus de réservoir, l'activation endothéliale avec la formation de microclot, la mémoire immunitaire dérégulée (réponses Th1/Th17 asymétriques, cellules T régulatrices réduites) et la dysfonction mitochondriale. Les cellules souches mésenchymateuses placentaires et les exosomes abordent ces voies par la réparation endothéliale, la sécrétion de cytokines anti-inflammatoires et le sauvetage métabolique des cellules immunitaires dysfonctionnelles. Onze essais cliniques enregistrés et deux protocoles activement recruteurs évaluent les perfusions de CSM et d'exosome dans les cohortes du COVID long, se concentrant principalement sur l'altération fonctionnelle sévère ou l'implication cardiopulmonaire.
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Médicalement examiné par l'équipe éditoriale de StemCellAtlas avec Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) de la clinique partenaire Stem Plus (Sofia), selon les directives ISSCR, FDA et EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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