Aucune thérapie par cellules souches pour le COVID long n'a l'approbation de la FDA. Les protocoles IND autorisent les essais investigationnels dans les centres académiques américains (Stanford, Yale, UCLA). Les essais européens fonctionnent selon les cadres réglementaires nationaux (les voies de compassion de l'EMA sont disponibles dans certains pays). La clarté réglementaire évolue au fur et à mesure que l'histoire naturelle du COVID long devient mieux caractérisée.
Le COVID long décrit les symptômes multisystémiques persistants (fatigue, dyspnée, altération cognitive, dysfonction autonome) s'étendant ≥12 semaines après l'infection aigué de SARS-CoV-2. Les mécanismes proposés incluent les fragments viraux persistants dans les tissus de réservoir, l'activation endothéliale avec la formation de microclot, la mémoire immunitaire dérégulée (réponses Th1/Th17 asymétriques, cellules T régulatrices réduites) et la dysfonction mitochondriale. Les cellules souches mésenchymateuses placentaires et les exosomes abordent ces voies par la réparation endothéliale, la sécrétion de cytokines anti-inflammatoires et le sauvetage métabolique des cellules immunitaires dysfonctionnelles. Onze essais cliniques enregistrés et deux protocoles activement recruteurs évaluent les perfusions de CSM et d'exosome dans les cohortes du COVID long, se concentrant principalement sur l'altération fonctionnelle sévère ou l'implication cardiopulmonaire.
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Médicalement examiné par l'équipe éditoriale de StemCellAtlas avec Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) de la clinique partenaire Stem Plus (Sofia), selon les directives ISSCR, FDA et EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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