Nessuna terapia con cellule staminali per Long COVID ha l'approvazione della FDA. I protocolli IND consentono i test investigativi presso i centri USA (Stanford, Yale, UCLA). Gli studi europei operano secondo i quadri normativi nazionali (i percorsi di accesso compassionevole dell'EMA sono disponibili in alcuni paesi). La chiarezza normativa sta evolvendo mentre la storia naturale di Long COVID diventa meglio caratterizzata.
Il Long COVID descrive i sintomi multisistemici persistenti (affaticamento, dispnea, compromissione cognitiva, disfunzione autonomica) che si estendono ≥12 settimane dopo l'infezione acuta da SARS-CoV-2. I meccanismi proposti includono i frammenti virali persistenti nei tessuti del serbatoio, l'attivazione endoteliale con la formazione di microcoaguli, la memoria immunitaria disregolata (risposte Th1/Th17 schermate, cellule T regolatorie ridotte) e la disfunzione mitocondriale. Le cellule staminali mesenchimali placentari e gli esosomi affrontano questi percorsi attraverso la riparazione endoteliale, la secrezione di citochine anti-infiammatorie e il salvataggio metabolico delle cellule immunitarie disfunzionali. Undici studi clinici registrati e due protocolli attivamente che reclutano valutano le infusioni MSC e esosomi nelle coorti di Long COVID, focalizzandosi principalmente sulla compromissione funzionale grave o sul coinvolgimento cardiopolmonare.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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