Per i pazienti con disabilità grave di Long COVID (incapaci di lavorare, onere di malattia elevato) e test falliti convenzionali di riabilitazione o immunomodulazione, la partecipazione al test di cellule staminali investigativo può offrire il rischio-beneficio accettabile, in particolare se il costo della clinica è sovvenzionato attraverso il patrocinio del test. Per il Long COVID lieve-moderato, gli approcci convenzionali (ritmo, fisiologia dell'esercizio con gradi, supporto del sonno/autonomico) rimangono di prima linea. Il processo decisionale dovrebbe incorporare la qualità del protocollo di test, l'esperienza del centro e le aspettative realistiche di ripresa parziale piuttosto che completa.
Il Long COVID descrive i sintomi multisistemici persistenti (affaticamento, dispnea, compromissione cognitiva, disfunzione autonomica) che si estendono ≥12 settimane dopo l'infezione acuta da SARS-CoV-2. I meccanismi proposti includono i frammenti virali persistenti nei tessuti del serbatoio, l'attivazione endoteliale con la formazione di microcoaguli, la memoria immunitaria disregolata (risposte Th1/Th17 schermate, cellule T regolatorie ridotte) e la disfunzione mitocondriale. Le cellule staminali mesenchimali placentari e gli esosomi affrontano questi percorsi attraverso la riparazione endoteliale, la secrezione di citochine anti-infiammatorie e il salvataggio metabolico delle cellule immunitarie disfunzionali. Undici studi clinici registrati e due protocolli attivamente che reclutano valutano le infusioni MSC e esosomi nelle coorti di Long COVID, focalizzandosi principalmente sulla compromissione funzionale grave o sul coinvolgimento cardiopolmonare.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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