Il miglioramento sintomatico in genere inizia 2–4 settimane post-infusione e progredisce nel corso di 8–12 settimane. I guadagni funzionali si stabilizzano entro 5–6 mesi. Gli studi di follow-up che si estendono a 12–24 mesi mostrano il beneficio sostenuto in approssimativamente il 60% dei responder iniziali; altri esperiscono il ritorno graduale dei sintomi. Alcuni pazienti richiedono cicli di trattamento ripetuti; gli intervalli di ri-dosificazione ottimali rimangono poco chiari.
Il Long COVID descrive i sintomi multisistemici persistenti (affaticamento, dispnea, compromissione cognitiva, disfunzione autonomica) che si estendono ≥12 settimane dopo l'infezione acuta da SARS-CoV-2. I meccanismi proposti includono i frammenti virali persistenti nei tessuti del serbatoio, l'attivazione endoteliale con la formazione di microcoaguli, la memoria immunitaria disregolata (risposte Th1/Th17 schermate, cellule T regolatorie ridotte) e la disfunzione mitocondriale. Le cellule staminali mesenchimali placentari e gli esosomi affrontano questi percorsi attraverso la riparazione endoteliale, la secrezione di citochine anti-infiammatorie e il salvataggio metabolico delle cellule immunitarie disfunzionali. Undici studi clinici registrati e due protocolli attivamente che reclutano valutano le infusioni MSC e esosomi nelle coorti di Long COVID, focalizzandosi principalmente sulla compromissione funzionale grave o sul coinvolgimento cardiopolmonare.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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