La duración de la reconstitución inmunitaria de la infusión de células madre típicamente se extiende 12–36 meses, con algunos pacientes manteniendo recuperación inmunitaria estable más allá de 3 años. La expansión de células T y regeneración tímica ocurren gradualmente durante semanas a meses; la mejor durabilidad se observa cuando el daño del nicho inmunológico es limitado. Algunos pacientes eventualmente se estabilizan o muestran declive inmunitario gradual, potencialmente requiriendo infusiones de refuerzo. La terapia antimicrobiana profiláctica continua a menudo se mantiene durante el monitoreo de reconstitución inmunitaria para prevenir infección oportunista. La supervivencia libre de infección a largo plazo y estabilidad inmunitaria más allá de 5 años post-infusión están inadecuadamente documentadas. La independencia completa del apoyo inmunitario es poco común; la mayoría de los pacientes logran recuperación parcial sostenida.
Las enfermedades primarias de inmunodeficiencia abarcan un grupo heterogéneo de trastornos hereditarios que afectan la inmunidad humoral (células B, producción de anticuerpos), inmunidad celular (células T), complemento, fagocitos, e inmunidad innata. La investigación en células madre investiga si las células madre fetales y células madre mesenquimales placentarias pueden regenerar el tejido linfoide, promover el desarrollo de células T y B dentro de nichos tímicos o esplénicos, mejorar la función fagocítica y restaurar la tolerancia inmunológica. Con 91 ensayos registrados y 13 actualmente reclutando, la base teórica se dirige a la reconstitución inmunitaria a través del apoyo directo de progenitores y mejora paracinea de microambientes del desarrollo. Los datos clínicos tempranos sugieren potencial para mejorar recuentos y función de células T, mejorar respuestas de anticuerpos, reducir carga de infección y mejorar resultados en inmunodeficiencia combinada severa y otras formas.
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Revisado médicamente por el equipo editorial de StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) de la clínica asociada Stem Plus (Sofía), en comparación con las guías ISSCR, FDA y EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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