La reducción de dolor de ≥20 puntos en escalas de dolor 0–100 se logra en 55–75% de rodillas tratadas en series clínicas. La mejoría funcional (distancia de caminata, subida de escaleras) se reporta en 50–65%. La restauración completa del cartílago y abolición del dolor ocurren en <10% de casos. Los pacientes más antiguos (>65 años), aquellos con OA severa de línea base (grado Kellgren–Lawrence 4) y aquellos con obesidad responden menos robustamente. La analgesia placebo (efectos de inyección y atención) contribuye mediblemente a los resultados, complicando la evaluación de eficacia verdadera en ensayos sin ciego.
La síntesis de evidencia integral entre 166 ensayos sigue en curso; ninguna revisión sistemática con meta-análisis ha sido publicada hasta la fecha. Los ensayos fase II/III publicados reportan reducción de dolor (medida por WOMAC o escalas de dolor numéricas) de 30–50% en 50–70% de participantes a los 6 meses. Los estudios de imagenología muestran resultados variables: algunos demuestran engrosamiento de cartílago en RM; otros no muestran cambio estructural a pesar de mejoría del dolor. Los estudios de durabilidad sugieren que el beneficio persiste 12–24 meses en respondedores. Los ensayos comparativos versus ácido hialurónico o inyección de corticosteroide muestran superioridad modesta de terapia basada en células. El seguimiento a largo plazo (≥5 años) en cohortes grandes está faltando; la mayoría de la evidencia deriva de estudios pequeños de un solo centro.
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Revisado médicamente por el equipo editorial de StemCellAtlas con Dr Tymur Lukyanenko (Orthopaedic Traumatologist · 20+ yrs clinical, 15+ yrs cell therapy) de la clínica asociada Stem Plus (Sofía), en comparación con las guías ISSCR, FDA y EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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