Le succès dans les essais d'hypertension est défini comme la réduction de la pression artérielle au cabinet, le contrôle de la pression artérielle ambulatoire ou la diminution du besoin de médicaments antihypertensifs. Environ 45–65 % des participants d'essais publiés ont réalisé une réduction significative de la pression artérielle (≥5–10 mmHg de réduction systolique) dans les 2–6 mois de la perfusion de CSM ou d'exosomes ; cependant, la plupart sont restés sur une certaine thérapie antihypertensive. Environ 20–30 % ont réalisé une réduction suffisante pour permettre le retrait du médicament ou la réduction substantielle de la dose. La réponse est meilleure chez les patients avec la fonction vasculaire préservée au départ et dans les groupes d'âge plus jeunes. L'hypertension résistante (incontrôlée sur trois ou plus d'agents) montre les taux de réponse inférieurs à l'hypertension essentielle.
Les essais d'hypertension clinique montrent la promesse préliminaire mais restent modestes en taille d'échantillon et durée du suivi. Quatre essais activement recruteurs indiquent l'intérêt clinique continu. Les études publiées documentent les réductions de la pression artérielle systolique et diastolique (réductions moyennes de 5–15 mmHg) et les améliorations des marqueurs de la rigidité vasculaire suite à la perfusion de CSM ou d'exosomes. La dilatation médiée par le flux (fonction endothéliale) a montré une amélioration dans les cohortes répondeurs. L'indice de la masse ventriculaire gauche a diminué dans certaines évaluations du suivi à long terme. Cependant, les populations de patients hétérogènes, les définitions variables de la pression artérielle et l'utilisation concomitante de médicaments antihypertensifs limitent l'interprétation. Les études de mécanisme suggèrent les effets paracrines entraînant le bénéfice, mais la confirmation in-vivo directe reste rares. La durabilité de la réduction de la pression artérielle au-delà de 12 mois est incompletement caractérisée.
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Médicalement examiné par l'équipe éditoriale de StemCellAtlas avec Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) de la clinique partenaire Stem Plus (Sofia), selon les directives ISSCR, FDA et EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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