El éxito en ensayos de hipertensión se define como reducción en la presión arterial de oficina, control de presión arterial ambulatoria o requerimiento disminuido de medicamentos antihipertensivos. Aproximadamente 45–65% de participantes de ensayos publicados lograron reducción de presión arterial significativa (≥5–10 mmHg disminución sistólica) dentro de 2–6 meses de infusión de CSM o exosomas; sin embargo, la mayoría permaneció en algo de terapia antihipertensiva. Aproximadamente 20–30% lograron reducción suficiente para permitir retiro de medicación o reducción sustancial de dosis. La respuesta es mejor en pacientes con función vascular preservada en línea base y en grupos de edad más joven. La hipertensión resistente (incontrolada en tres o más agentes) muestra tasas de respuesta menores que la hipertensión esencial.
Los ensayos de hipertensión clínica muestran promesa preliminar pero siguen siendo modestos en tamaño de muestra y duración de seguimiento. Cuatro ensayos de reclutamiento activo indican interés clínico continuo. Los estudios publicados documentan reducciones en la presión arterial sistólica y diastólica (disminuciones promedio de 5–15 mmHg) y mejoras en marcadores de rigidez vascular después de la infusión de CSM o exosomas. La dilatación mediada por flujo (función endotelial) mostró mejora en cohortes responsivas. El índice de masa ventricular izquierda disminuyó en algunas evaluaciones de seguimiento a largo plazo. Sin embargo, poblaciones de pacientes heterogéneas, definiciones de presión arterial variables y el uso concurrente de medicamentos antihipertensivos limitan la interpretación. Los estudios de mecanismo sugieren efectos paracineos impulsando el beneficio, pero la confirmación directa in vivo sigue siendo escasa. La durabilidad de la reducción de presión arterial más allá de 12 meses está incompletamente caracterizada.
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Revisado médicamente por el equipo editorial de StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) de la clínica asociada Stem Plus (Sofía), en comparación con las guías ISSCR, FDA y EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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