Il successo negli studi sull'ipertensione è definito come la riduzione della pressione sanguigna in ufficio, il controllo della pressione sanguigna ambulatoriale o la ridotta necessità di farmaci antipertensivi. Approssimativamente il 45–65% dei partecipanti allo studio pubblicati ha raggiunto la riduzione significativa della pressione sanguigna (diminuzione sistolica di ≥5–10 mmHg) entro 2–6 mesi dall'infusione MSC o esosoma; tuttavia, la maggior parte è rimasta su una certa terapia antipertensiva. Approssimativamente il 20–30% ha raggiunto una riduzione sufficiente a consentire il ritiro del farmaco o una riduzione sostanziale della dose. La risposta è migliore nei pazienti con funzione vascolare conservata al basale e nei gruppi di età più giovane. L'ipertensione resistente (incontrollata su tre o più agenti) mostra tassi di risposta inferiori rispetto all'ipertensione essenziale.
Gli studi clinici sull'ipertensione mostrano promesse preliminari ma rimangono modesti in dimensioni del campione e durata del follow-up. Quattro studi attivamente che reclutano indicano l'interesse clinico continuo. Gli studi pubblicati documentano riduzioni nella pressione sanguigna sistolica e diastolica (diminuzioni medie di 5–15 mmHg) e miglioramenti nei marcatori di rigidità vascolare seguendo l'infusione MSC o esosoma. La dilatazione mediata dal flusso (funzione endoteliale) ha mostrato miglioramento nei gruppi reattivi. L'indice della massa ventricolare sinistra è diminuito in alcune valutazioni di follow-up a lungo termine. Tuttavia, le popolazioni eterogenee di pazienti, le definizioni variabili della pressione sanguigna e l'uso di farmaci antipertensivi concomitanti limitano l'interpretazione. Gli studi mecanistici suggeriscono gli effetti paracrini che guidano il beneficio, ma la conferma in vivo diretta rimane scarsa. La durata della riduzione della pressione sanguigna oltre i 12 mesi è incompletamente caratterizzata.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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