La mejoría de piel típicamente comienza a las 4–6 semanas post-infusión y progresa durante 12 semanas. La meseta se alcanza a los 3 meses. La duración de remisión en respondedores abarca 3–8 meses; algunos pacientes experimentan mejoría sostenida durante 12+ meses, mientras que otros requieren infusiones repetidas cada 6 meses. Las terapias tópicas de mantenimiento (emolientes, análogos de vitamina D) extienden la remisión en algunas cohortes.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica de la piel caracterizada por respuestas disreguladas de células T (diferenciación excesiva Th17 y Th1), hiperproliferación de queratinocitos y arquitectura epidérmica-dérmica anormal. La susceptibilidad genética (HLA-Cw6 y múltiples loci poligenéticos) interactúa con desencadenantes ambientales (estrés, infección, trauma) para iniciar la enfermedad. Las células madre mesenquimales placentarias y sus exosomas modulan psoriasis a través de múltiples mecanismos: supresión de IL-17, inducción de células T regulatorias (poblaciones aumentadas Foxp3+ Treg), restricción de proliferación de queratinocitos vía señalización de TGF-β y secreción directa de citoquinas antiinflamatorias (IL-10, TGF-β). Once ensayos clínicos registrados y cero protocolos de reclutamiento activo sugieren traducción clínica madura pero limitada, con enfoque en enfermedad moderada a severa y refractaria no apta para enfoques tópicos o sistémicos convencionales.
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Revisado médicamente por el equipo editorial de StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) de la clínica asociada Stem Plus (Sofía), en comparación con las guías ISSCR, FDA y EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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