Сроки восстановления и оценки при первичном иммунодефиците составляют от недель до месяцев. Первоначальные постинфузионные воспалительные ответы затихают в течение 1–2 недель. Значимая иммунологическая реконституция — повышенное количество T-клеток, восстановленная пролиферация T-клеток — обычно требует 4–12 недель для проявления, отражая сроки регенерации лимфоидной ткани. Перечисление подмножеств T-клеток, анализы пролиферации T-клеток и уровни иммуноглобулина обычно оцениваются в исходной точке, 4 недели, 8 недель, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев после инфузии. Ответы вакцины переоцениваются в 3–6 месяцев после инфузии для измерения функционального восстановления антител. Мониторинг инфекции продолжается во время восстановления; профилактическая противомикробная терапия обычно поддерживается во время ранней иммунной реконституции. Пациенты должны ожидать постепенное иммунное улучшение в течение месяцев, а не острое восстановление.
Испытания первичного иммунодефицита представляют значительную базу доказательств, отражающую тяжесть заболевания и неудовлетворённую медицинскую потребность. Тринадцать активно набирающих испытаний указывают на продолжающийся клинический импульс. Опубликованные исследования документировали улучшения в количестве T-клеток, восстановление пролиферации T-клеток и производства цитокинов, улучшение ответов антител на вакцинацию и снижение частоты инфекции в чувствительных когортах после инфузии стволовыми клетками. Несколько испытаний при тяжёлом комбинированном иммунодефиците показали установление реконституции T-клеток, позволяющей снизить зависимость от противомикробной профилактики. Однако неоднородность исследований — варьирующиеся типы иммунодефицита, тяжесть заболевания, предыдущие методы лечения — ограничивает обобщение. Долгосрочная иммунная стабильность более чем на 24 месяца остаётся неполностью охарактеризована. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток остаётся золотым стандартом для избранных иммунодефицитов; роль МСК появляется как дополняющая или поддерживающая.
Являюсь ли я кандидатом? → · Primary Immunodeficiency: full overview → · Стоимость Первичный иммунодефицит → · Cost →
Медицинское рецензирование редакторской командой StemCellAtlas с Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) клиники-партнёра Stem Plus (София) в соответствии с руководствами ISSCR, FDA и EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
GMP-сертифицированная регенеративная медицина в сердце ЕС — от €3 000–8 000, доля от цен США или Германии. Индивидуальные протоколы для пациентов из 50+ стран.
Бесплатная оценка врача