La durata del beneficio dall'infusione di cellule staminali nell'anemia si estende tipicamente 6–24 mesi a seconda del tipo di anemia e della gravità della malattia basale. I pazienti indipendenti dal trapianto nell'anemia aplastica possono mantenere il beneficio per 12–36 mesi; i pazienti con malattia renale cronica possono richiedere l'aggiustamento dell'eritropoietina continua nel corso degli anni. Alcuni centri raccomandano infusioni di booster a intervalli di 6–12 mesi mentre il beneficio si stabilizza. La durata dipende dal grado di ricostituzione della nicchia ematopoietica; i pazienti con soppressione persistente del midollo osseo esperiscono una durata di beneficio più breve rispetto a quelli con malattia reversibile. La libertà a lungo termine dal trapianto oltre 5 anni post-infusione è insufficientemente documentata.
L'anemia comprende disturbi diversi caratterizzati da massa di globuli rossi insufficiente o produzione di emoglobina, che vanno dalla carenza di ferro e dall'anemia di malattia cronica alle sindromi emolitiche e ai disturbi del midollo osseo. La ricerca sulle cellule staminali indaga se le cellule staminali mesenchimali placentari e le cellule staminali fetali possono stimolare l'eritropoiesi, migliorare il metabolismo del ferro, ridurre l'infiammazione cronica che guida l'anemia e rigenerare i nicchi ematopoietici danneggiati. Con 531 studi registrati — di gran lunga la base di evidenze più grande tra le condizioni studiate — e 83 attualmente che reclutano, l'ambito comprende sia il supporto diretto dei progenitori eritroidi che la riduzione paracrina delle barriere infiammatorie alla produzione di globuli rossi. La diversità delle eziologie dell'anemia significa che gli approcci con cellule staminali devono essere abbinati alla fisiopatologia sottostante: di supporto nella malattia renale cronica, immunomodulatoria nell'anemia emolitica autoimmune, rigenerativa nell'anemia aplastica.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Dr Polina Krasenova (Haematologist · Clinical Haematology & Integrative Oncology · 15+ yrs cell therapy) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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