La mejoría neurológica comienza a las 4–8 semanas post-trasplantación y continúa durante 6–12 meses. La meseta típicamente ocurre a los 12 meses, aunque algunos pacientes demuestran ganancias lentes continuas durante 2–3 años. La durabilidad parece sostenida en la mayoría de respondedores; el declive recurrente no es típico a menos que complicaciones secundarias (infección, trauma nuevo) ocurran. La intensidad de rehabilitación durante la ventana post-trasplante profundamente influencia el resultado.
La lesión de la médula espinal (LME) disrupta la circuitería neural a través de trauma mecánico agudo seguido de degeneración secundaria —inflamación, isquemia, apoptosis— que extiende la zona de lesión inicial durante horas a días. Las células madre neurogénicas y células progenitoras neurales derivadas de cordón umbilical o fuentes fetales pueden diferenciarse en oligodendrocitos (restaurando mielina) y astrocitos (estabilizando el núcleo de lesión), mientras también secretan factores neurotróficos (BDNF, NGF, NT-3) que promueven plasticidad axonal y regeneración. Las células madre mesenquimales placentarias proporcionan neuroprotección complementaria y angiogénesis. Sesenta y nueve ensayos registrados y ocho centros de reclutamiento activo exploran trasplantación de células, frecuentemente combinada con rehabilitación, en poblaciones de LME tanto aguda (<2 semanas) como crónica (>6 meses).
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Revisado médicamente por el equipo editorial de StemCellAtlas con Kiian Nadiia, MD, PhD (Paediatric Neurologist · Medical Director, CSM Clinic Network · 12+ yrs in Autism Spectrum Disorders) de la clínica asociada Stem Plus (Sofía), en comparación con las guías ISSCR, FDA y EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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