L'arthrose du genou (OA) survient quand le cartilage de l'articulation du genou s'use progressivement, causant la douleur, la raideur et une mobilité réduite. Le traitement vise à ralentir la progression, soulager la douleur, restaurer la fonction et maintenir la qualité de vie. La plupart des gens combinent plusieurs approches adaptées à leur sévérité.
La gestion de première ligne inclut la gestion du poids et la physiothérapie pour renforcer les muscles de soutien et améliorer la biomécanique. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : l'ibuprofène, le naproxène réduisent la douleur et l'inflammation ; certaines personnes utilisent des crèmes topiques à la place. Pour l'arthrose modérée, les injections intra-articulaires fournissent un soulagement ciblé : les injections de corticostéroïdes réduisent l'inflammation pendant 3–6 semaines, tandis que les injections d'acide hyaluronique (viscosupplémentation) imitent le fluide articulaire naturel et peuvent améliorer les symptômes pendant plusieurs mois. Les aides à la marche et les genouillères réduisent la charge. Les cas avancés peuvent nécessiter un remplacement articulaire (arthroplastie), hautement efficace mais invasif. L'activité régulière, la thérapie en eau chaude et la perte de poids sont fondamentaux à tous les stades.
L'acupuncture montre des preuves modestes de soulagement de la douleur due à l'arthrose dans certains essais, bien que les résultats varient. Les compléments alimentaires à base de plantes comme la glucosamine et la chondroïtine restent populaires mais les preuves cliniques sont mixtes ; certaines études suggèrent un bénéfice pour l'arthrose grave. Le curcuma (curcumine) a des propriétés anti-inflammatoires et des données limitées. La prolothérapie (injections de PRP) émerge : le plasma riche en plaquettes peut stimuler la réparation tissulaire, bien que l'efficacité à long terme soit encore en cours d'étude. La thérapie manuelle, le massage et les approches basées sur la pleine conscience aident à gérer la perception de la douleur.
Les thérapies régénératives, en particulier les approches par cellules souches et régénération du cartilage, font l'objet d'investigations pour l'arthrose du genou. Les cellules souches mésenchymateuses dérivées de la moelle osseuse ou du tissu adipeux peuvent promouvoir la réparation du cartilage et réduire l'inflammation ; plusieurs essais cliniques sont en cours. Ces traitements restent largement expérimentaux et ne sont pas des soins standard. Les candidats peuvent être ceux ayant une arthrose légère à modérée qui n'ont pas réagi adéquatement aux options conventionnelles. Voir options de thérapie par cellules souches pour l'arthrose du genou et critères d'admissibilité.
| Option | Type | Preuves | Indicative cost | Invasiveness | Recovery |
|---|---|---|---|---|---|
| Gestion du poids et physiothérapie | Standard | Forte | 0–500 € | Faible | En cours ; 8–12 semaines pour bénéficier |
| AINS (oral) | Standard | Forte | 5–50 €/mois | Faible | Immédiat ; les risques à long terme incluent les GI |
| Injections de corticostéroïdes | Standard | Forte | 200–400 € | Moyenne | Quelques jours ; effets 3–6 semaines |
| Injections d'acide hyaluronique | Standard | Modérée | 400–800 € par cours | Moyenne | Quelques jours ; bénéfices 2–6 mois |
| Remplacement du genou (arthroplastie) | Standard | Forte | 15 000–35 000 € | Élevée | 3–6 mois ; hautement efficace |
| Acupuncture | Alternative | Modérée | 50–100 € par séance | Faible | Aucune ; séances continues |
| Injections de PRP | Alternative | Limitée | 500–1 500 € | Moyenne | Quelques jours ; effets variables |
| Thérapie par cellules souches | Regenerative | Expérimentale | 4 000–15 000 € | Moyenne | 2–4 semaines ; études en cours |
La plupart des directives recommandent d'essayer les approches conservatrices (physiothérapie, AINS, gestion du poids) et les injections avant la chirurgie. Les injections peuvent soulager pendant des mois et peuvent retarder ou prévenir le besoin de remplacement articulaire. Discutez du timing avec votre chirurgien orthopédiste en fonction de la sévérité et de la réponse.
Les corticostéroïdes agissent rapidement pour réduire l'inflammation et la douleur mais les effets s'estompent en quelques semaines. L'acide hyaluronique vise à restaurer les propriétés du fluide articulaire et peut offrir un confort plus durable pour certains, bien qu'aucun n'arrête la perte de cartilage. Certaines personnes reçoivent les deux dans un protocole combiné.
Les approches par cellules souches sont expérimentales ; plusieurs essais cliniques sont en cours. Les résultats précoces sont prometteurs dans certaines études, mais les preuves ne sont pas encore définitives. Si vous êtes intéressé, consultez un spécialiste pour discuter des données d'essais actuelles et si vous répondez aux critères d'admissibilité.
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Educational overview of treatment options; not medical advice. Standard treatments reflect mainstream guidance; regenerative/stem-cell uses are largely investigational. Reviewed by the StemCellAtlas editorial team.
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