La aplicación celular o de exosomas es un procedimiento clínico (15–30 minutos); los pacientes continúan cuidado ambulatorio inmediatamente. La progresión de cicatrización —reducción medible de área de herida— típicamente emerge dentro de 2–3 semanas y continúa durante 8–12 semanas. Los pacientes deben continuar descarga de presión, control de glucosa y cuidado vascular durante todo.
La terapia celular y de exosomas de herida crónica ha sido sujeta a 59 ensayos completados, con 7 actualmente enrolando participantes. Los ensayos abarcan úlceras diabéticas del pie (mayoría), heridas por presión y heridas crónicas de etiología mixta. Las tasas de cierre (porcentaje de heridas logrado cobertura epitelial completa) en cohortes tratadas típicamente rondan 55–85% durante 8–16 semanas, comparadas a tasas de control histórico reportadas de 20–40% para heridas avanzadas. Los estudios basados en exosomas específicamente muestran reducción de área de herida promedio 45–70% a las 12 semanas. La heterogeneidad de ensayos en selección de heridas, dosis de células y entrega (tópica, inyección intradérmica o incorporación de andamio de fibrina) limita meta-análisis.
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