التصلب المتعدد جذب الاهتمام في مجال الطب التجديدي لأن الكبت المناعي (النهج المعياري) ليس مثالياً. يتم دراسة الخلايا الجذعية لإصلاح الميالين وتعديل الهجوم المناعي؛ النتائج واعدة لكن لا تزال في مراحل مبكرة.
التصلب المتعدد، وهو مرض من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي غمد الميالين الواقي لألياف الأعصاب، يبقى مرضاً لا يمكن علاجه رغم عقود من تطوير الأدوية المثبطة للمناعة. تبطئ العلاجات المعيارية من تقدم المرض عن طريق كبت المناعة، لكنها تحمل مخاطر العدوى طويلة الأجل ولا تعكس الأضرار العصبية الموجودة بالفعل. بدأ باحثو الطب التجديدي في استكشاف علاج الخلايا الجذعية من زاوية مختلفة: ليس فقط كبت الجهاز المناعي، بل أيضاً تعزيز إعادة تشكيل الميالين (إصلاح الميالين) وربما إعادة تعيين التسامح المناعي. تقدم عدة عيادات أوروبية الآن علاجات قائمة على الخلايا للتصلب المتعدد، خاصة للأشكال التقدمية حيث تكون الأدوية الحالية أقل فعالية.
ما الآلية المقترحة؟ تنتج الخلايا الجذعية الوسيطة السيتوكينات المضادة للالتهاب وعوامل النمو. يمكن للخلايا السلف قليلة التغصن (المشتقة من الخلايا الجذعية العصبية أو الخلايا الجذعية المستحثة متعددة الإمكانيات) أن تتمايز إلى قليلة التغصن منتجة الميالين وربما تصلح محاور الأعصاب المزالة للميالين. تجمع بعض البروتوكولات بين تعديل المناعة (الخلايا الجذعية الوسيطة تقلل الهجوم) مع إصلاح الميالين المباشر (خلايا السلف العصبية تتمايز على ألياف الأعصاب التالفة). في نماذج حيوانية، يُظهر كلا النهجين فعالية. في البشر، البيانات محدودة لكنها تتراكم.
الأدلة المنشورة في التصلب المتعدد نادرة. عدد قليل من التجارب الصغيرة من أوروبا والشرق الأوسط وآسيا تفيد بأن الحقن الوريدي للخلايا الجذعية الوسيطة أو الخلايا الجذعية المشتقة من نخاع العظم الذاتية ينتج عنه تحسنات متواضعة في درجات الإعاقة أو مقاييس التصوير بالرنين المغناطيسي للالتهاب أو معدلات تقدم المرض. نشرت عيادة بلغارية واحدة سلسلة حالات لـ 20 مريضاً بالتصلب المتعدد التقدمي تم علاجهم بخلايا جذعية من نخاع العظم الذاتية، تفيد بتثبيت الإعاقة في 70٪ خلال 2-3 سنوات من المتابعة. هذه النتائج مثيرة للاهتمام لكنها ليست حاسمة. لم تتم أي تجربة عشوائية كبيرة في المرحلة الثالثة لعلاج الخلايا الجذعية مقابل الدواء الوهمي في التصلب المتعدد.
تنشأ مخاوف السلامة في علاج التصلب المتعدد بشكل خاص لأن التصلب المتعدد ينطوي على التهاب نشط. قد يؤدي حقن الخلايا الجذعية السيء التصميم نظرياً إلى حدوث انتكاسة إذا اعتبر الجهاز المناعي الخلايا دخيلة. تستخدم معظم البروتوكولات الآن خلايا ذاتية (خلاياك الخاصة) لتقليل هذا الخطر. ومع ذلك، يمكن للتصلب المتعدد نفسه أن يتفاقم بشكل غير متوقع. يتطلب التمييز بين انتكاسة المرض والحدث السلبي المرتبط بالعلاج مراقبة دقيقة وخبرة. يجب أن يكون لدى أي عيادة تقدم العلاج للتصلب المتعدد أطباء أعصاب لديهم خبرة في كل من إدارة التصلب المتعدد وعلاج الخلايا، وبروتوكولات التصوير بالرنين المغناطيسي الأساسية والمتابعة، وبروتوكولات صريحة لإدارة الانتكاسات أثناء العلاج.
تجري التجارب السريرية الحالية في أوروبا وأمريكا الشمالية، في الغالب من خلال مراكز أكاديمية بدلاً من العيادات التجارية. تختبر هذه التجارب استراتيجيات إعادة تشكيل الميالين وتعديل المناعة والنهج المدمجة. إذا كان لديك تصلب متعدد وفضولي حول علاج الخلايا، فإن المشاركة في تجربة رسمية توفر مراقبة سلامة وتتبع نتائج أكثر قوة من علاج العيادة الخاصة. ومع ذلك، إذا كنت تفضل العلاج السريري الآن، تقدم بعض العيادات الأوروبية العلاج—بلغاريا وإسبانيا والنمسا لديها عيادات بها خبرة في التصلب المتعدد. قيّم المرشحية بعناية، أصرّ على بروتوكولات خط الأساس والمتابعة بالتصوير بالرنين المغناطيسي، وتوقع المراقبة طويلة الأجل لمدة 2-3 سنوات على الأقل لتقييم مسار المرض.
Educational content; outcomes vary by patient and most uses are investigational — consult a physician. Reviewed by the StemCellAtlas editorial team.
طب تجديدي معتمد GMP في قلب الاتحاد الأوروبي — من 3,000 إلى 8,000 يورو، جزء بسيط من أسعار أمريكا أو ألمانيا. بروتوكولات مخصصة لمرضى من أكثر من 50 دولة.
مراجعة طبية مجانية