La riduzione significativa del dolore (≥20% miglioramento su scala del dolore 0–100) viene riferita nel 50–65% dei pazienti trattati in serie pubblicate. Il miglioramento funzionale (ritorno al lavoro, riduzione della medicazione) si verifica nel 40–55% dei responder. L'evidenza di imaging dell'idratazione del disco è presente nel 30–50% ma non sempre correla con il sollievo dal dolore, suggerendo meccanismi oltre la rigenerazione strutturale. I pazienti con dolore lombare non radicolare, assiale rispondono più favorevolmente rispetto a quelli con radiculopatia significativa. L'insuccesso del trattamento (nessun cambiamento o peggioramento) si verifica nel 20–30%, senza biomarcatori attualmente in grado di predire i responder.
Gli studi pubblicati di iniezione intradiscale MSC placentare dimostrano la riduzione del dolore (scale VAS o Oswestry) nel 50–65% dei partecipanti nel corso di 6–12 mesi. I risultati della risonanza magnetica della discografia mostrano i segnali di idratazione migliorati nel 30–50% dei dischi trattati, interpretati come il ripristino della proteoglicana, sebbene la correlazione con gli esiti del dolore sia incoerente. Uno studio di fase II (67 pazienti) ha riferito il sollievo dal dolore sostenuto al follow-up di 24 mesi nel 55% dei dischi iniettati. La somministrazione intrascale di esosomi sta emergendo con piccoli studi di prova concettuale che mostrano i biomarcatori infiammatori ridotti nel fluido del disco post-iniezione. I dati comparativi rispetto all'iniezione di placebo rimangono limitati; la maggior parte delle evidenze positive deriva da disegni etichettati aperti o non in cieco.
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Rivisto medicalmente dal team editoriale di StemCellAtlas con Kiian Nadiia, MD, PhD (Paediatric Neurologist · Medical Director, CSM Clinic Network · 12+ yrs in Autism Spectrum Disorders) della clinica partner Stem Plus (Sofia), rispetto alle linee guida ISSCR, FDA e EMA. Educational information, not medical advice; figures indicative.
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